Незапланированная беременность нередко создает большие проблемы для женщины. В решении помогают различные контрацептивные средства, предотвращающие нежелательное зачатие. Оральные контрацептивы обладают высокой эффективностью, но каждый из них имеет свои особенности применения. Учет основных критериев позволяет сделать правильный выбор.
Монофазный комбинированный препарат Диане-35 выпускается немецкой компанией Schering AG в форме твердых драже. Основное назначение — женская контрацепция, а также лечение андрогензависимых заболеваний. Обеспечивается терапия угреобразования (в т.ч. папулезно-пустулезные и узелково-кистозные угри), алопеции и гирсутизма. Противозачаточный эффект достигается подавлением овуляции и изменением концентрации цервикальной слизи. Действующие вещества: ципротерон (2 мг) и этинилэстрадиол (35 мкг). Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, крахмал, повидон, тальк, стеарат магния. Принимать препарат рекомендуется женщинам после 30 лет.
1. Высокая эффективность при регулярном приеме.
2. Благотворное влияние на менструальный процесс, устранение негативных проявлений.
3. Нормализация функционирования сальных желез.
4. Улучшение состояния кожи и волос.
5. Снижение риска железодефицитной анемии, рака яичников и эндометрия.
6. Небольшое увеличение груди.
1. Чрезмерная эмоциональность после приема.
2. Терапевтическое воздействие только после длительного применения.
3. Наличие побочных явлений и противопоказаний.
Таблетки Силуэт являются пероральными контрацептивами монофазного типа с выраженными антиандрогенными свойствами. Они могут рекомендоваться для лечения различных кожных высыпаний. Активные вещества: этинилэстрадиол (30 мкг) и диеногест (2 мг). В составе присутствуют: моногидрат лактозы моногидрат, крахмал, гипромеллоза, тальк, полакрилин калия, стеарат магния. Необходимый эффект достигается с помощью взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции и снижение проникающей способности сперматозоидов за счет увеличения вязкости маточного секрета. При регулярном приеме препарата устраняются проблемы с менструацией и заметно снижается вероятность железодефицитной анемии.
1. Индекс Перля составляет менее 1.
2. Устранение негативных проявлений при менструации, в т.ч. болей и интенсивного кровотечения.
3. Защитный эффект прекращается после прекращения приема препарата.
4. Не способствует увеличению веса тела.
5. Улучшает общее состояние женщины.
1. Появление неприятных ощущений в молочных железах — небольшие боли, дискомфорт, отвердение.
2. Значительный перечень противопоказаний.
3. Возможны побочные явления в виде тошноты, головной боли, диареи, депрессии.
4. Нельзя принимать при проблемах с печенью.
Гормональные таблетки Джес (Yez) — это монофазный пероральный контрацептив, способный оказывать антиандрогенное и антиминералокортикоидное воздействие. Назначение средства — защита от зачатия, но оно может назначаться для лечения угрей и при серьезных предменструальных синдромах. Его основу составляют: этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата) и дроспиренон. В состав также входят: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния. Средство подавляет овуляцию и предотвращают проникновение сперматозоидов через цервикальный секрет. Таблетки благотворно влияют на менструальный цикл, избавляют от обильных кровотечений и болевых ощущений. Они мешают увеличению веса всего тела.
1. Эффективное противозачаточное действие.
2. Нормализация менструального цикла.
3. Снижение риска анемии и рака эндометрия.
4. Отсутствие влияния на концентрацию внимания.
5. Улучшение состояния кожи, снижение жирности волос.
6. Быстрое и полное всасывание активных веществ.
1. Возможность проявления побочных эффектов (тошнота, болевые ощущения в молочных железах).
2. Повышения риска тромбозов при некоторых заболеваниях и у курящих женщин.
3. При начале приема может произойти задержка месячных.
4. Эффективное воздействие обнаруживается только после регулярного приема в течение 7 дней.
Препарат Лактинет — это монофазный гестаген для оральной контрацепции. Он выпускается в таблетках с пленочной оболочкой. Активное вещество — дезогестрел с дозировкой 75 мкг в 1 таблетке. Этот прогестаген блокирует развитие овуляционного фолликула и формирует барьер для движения сперматозоидов из вязкой слизи. Оказывает благотворное влияние на углеводный и липидный обмен. Средство относится к категории мини-пили. Дополнительно в состав входят: токоферол, коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота, стеарат магния, картофельный крахмал, повидон К30, моногидрат лактозы
1. Отсутствует влияние на грудное молоко, что позволяет принимать препарат при лактации.
2. Заменитель контрацептивов при наличии непереносимости препаратов с эстрогенами.
3. Высокая контрацептивная способность. Индекс Перля — 0,4.
4. Отсутствие влияния на вес тела. Возможность применения при ожирении.
5. Крайне редкие побочные явления.
6. Отсутствие влияние на способность управлять автомобилем.
1. Возможно влияние на настроение, появление депрессии.
2. Есть вероятность усиления кровотечений на начальном этапе приема.
Препарат Логест предназначен для предотвращения нежелательной беременности и нормализации менструального процесса. Выпускается в форме драже. Относится к монофазным, пероральным контрацептивам. Активные вещества: гестоден (75 мкг) и этинилэстрадиол (20 мкг). Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, поливидон, стеарат магния, сахароза, макрогол, карбонат кальция, тальк, гликолиевый воск. Препарат тормозит выработку гипофизных гонадотропных гормонов, блокирует овуляцию, затрудняет движение сперматозоидов.
1. Устранение негативных проявлений менструального процесса.
2. Снижение риска железодефицитной анемии, воспаления половых органов.
3. Высокая степень защиты от нежелательного зачатия.
4. Сведение к минимуму заболеваний яичников и молочных желез
1. Возможны побочные проявления — тошнота, рвота, головные боли, дискомфорт в молочных железах.
2. Негативные изменения влагалищной секреции.
3. Переменчивое настроение.
4. Наличие противопоказаний.
Противозачаточное средство Чарозетта — это монофазный гормональный препарат категории «мини-пили». Его единственным активным веществом является прогестерон — дезогестрел в дозировке 75 мкм. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, альфа-токоферон, диоксид кремния, повидон, моногидрат лактозы, стеариновая кислота и тальк. Индекс Перля составляет 1,4. Препарат недостаточно эффективно подавляет развитие и овуляцию яйцеклеток, но это компенсируется активным сгущением цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.
1. Подходит женщинам с противопоказаниями к приему препаратов с эстрогенами.
2. Может использоваться кормящими матерями.
3. Способность конкурировать с комбинированными препаратами по эффективности.
4. Благотворное влияние на менструальные процессы.
1. Риск внематочной беременности.
2. Наличие побочных явлений и противопоказаний.
3. Несовместимость с некоторыми медикаментозными препаратами.
Таблетированный препарат Фемулен является моногормональным оральным контрацептивом класса мини-пили. Активное вещество: синтезированный аналог прогестерона — этинодиол. Средство обладает исключительно гестагенным воздействием, подавляя выработку гипофизом гонадотропинов. Это позволяет блокировать выработку половых гормонов. Зачатие исключается путем подавления овуляции, увеличения вязкости маточной слизи, блокирования имплантации яйцеклетки в эндометрий, снижения перистальтики маточных труб. Средство относится к системным препаратам, и обеспечивает эффект при ежедневном приеме (перерыв не более 24 ч).
1. Рекомендуется для женщин, часто страдающих головными болями.
2. Может приниматься при лактации.
3. Не имеет противопоказаний при диабете, гипертензии, проблемах с сердцем.
4. Является заменителем при наличии противопоказаний на средства с эстрогенами и гестагенами.
5. Может приниматься женщинами старшего возраста, в т.ч. курящими.
1. Эффективность не превышает 65 %.
2. Возможны нарушения менструального цикла.
3. Наблюдаются побочные явления в виде тошноты, головной боли, небольших отеков.
4. Препарат не пригоден для разовой (экстренной) контрацепции.
Комбинированный препарат Жанин считается эффективным контрацептивом. Защитные свойства обеспечивают активные вещества: этинилэстрадиол (30 мкг) и диеногест (2 мг). Они подавляют овуляцию и создают барьер для сперматозоидов из вязкой слизи. Антиандрогенная способность нормализует липидный обмен, снижает склонность к угреобразованию. При регулярном приеме нормализуется менструальный процесс. В состав препарата также входят дополнительные вещества: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, декстроза, сахароза, желатин, макрогол, карбонат кальция, диоксид титана и воск. Все ингредиенты хорошо всасываются и равномерно распределяются по всем тканям
1. Высокая контрацептивная эффективность. Показатель Перля ниже 1,0.
2. Устранение болезненной менструации и обильных кровотечений.
3. Улучшение состояния кожных покровов и волос.
4. Отсутствие влияния на вес тела.
1. Снижение либидо.
2. Возможны разнообразные побочные эффекты.
3. Наличие многочисленных противопоказаний, с которыми обязательно надо ознакомиться.
4. Необходимость контроля изменения показателей гемостаза.
Препарат Клайра — это оригинальный оральный контрацептив с многофазными таблетками. В одной упаковке размещено 5 вариантов: таблетки только с эстрадиолой валерниат в дозировке 1 и 3 мг, с эстрадиолой валериат и диеногестом в дозировке 2+2 и 2+3 мг, соответственно, а также неактивные таблетки (плацебо). Всего в упаковке 28 таблеток. Многофазное воздействие обеспечивает возможность комплексной защиты и лечения. Контрацептивные свойства обусловлены подавлением овуляции, повышением вязкости маточного секрета и снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте. Особой популярностью препарат пользуется у пожилых женщин при климаксе.
1. Эффективные защитные способности.
2. Способность восстанавливать менструальный цикл и устранять нежелательные проявления при менструации.
3. Купирование различных болезненных симптомов при климаксе.
4. Снижение интенсивности кровотечений.
5. Удобство использования за счет цветового различия таблеток с разной дозировкой.
1. Проявляется ощущение вздутия живота.
2. Возможна тошнота, головная боль, дискомфорт в молочных железах, появление акне.
3. Повышенная стоимость.
Оральные противозачаточные таблетки Силест выпускаются швейцарской компанией Silag и предназначены для регулярной контрацепции. Гарантированный эффект достигается при приеме длительное время. Средство относится к монофазным, комбинированным контрацептивам гормонального типа. Основу составляют искусственные аналоги яичниковых гормонов — норгестримат (0,25 мг) и этинилэстрадиол (0,035 мг). В составе есть дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния и краситель. Препарат подавляет овуляцию в результате воздействия на гипоталамо-гипофизарно-яичниковые связи, а также изменений в маточном эпителии и повышения вязкости цервикальной жидкости.
1. Высокая контрацептивная активность.
2. Эстрогенный компонент обеспечивает полиферацию эндометрия и контроль менструального цикла.
3. Устранение болезненных ощущений при менструации и уменьшение интенсивности кровотечений.
4. Обратимость действия после прекращения приема.
5. Доступная цена.
1. Возможные побочные явления: менструальные сбои, болезненные ощущения в молочных железах, тошнота, диарея, сухость слизистых оболочек.
2. Могут наблюдаться перепады настроения и снижение сексуального влечения.
3. Достаточно высокий риск побочных эффектов в начальный период приема (1-2 месяца).
4. Нельзя принимать при лактации.
Оральный контрацептив Марвелон выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активные вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел. Средство относится к гормональным, монофазным, комбинированным, низкодозированным препаратам. Оно способно существенно влиять на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол активно участвует в осуществлении менструального процесса. Гестагенный ингредиент блокирует овуляцию и созревание фолликулов. Одновременно существенно снижается способность яйцеклетки к оплодотворению, повышается вязкость цервикальной жидкости, тормозится проходимость сперматозоидов.
1. Контрацептивная эффективность выше 85%.
2. Устранение всех негативных проявлений при менструации и симптомах предменструального синдрома.
3. Не влияет на вес тела.
4. Благоприятное влияние на либидо.
5. Нормализация общего гормонального фона.
1. Повышение риска образования тромб при длительном приеме.
2. Повышение густоты крови.
3. Наличие многочисленных противопоказаний.
4. Возможность появление сыпи на кожном покрове.
5. Нежелательно применение для курящих женщин старше 40 лет.
Таблетки Ярина относятся к оральным контрацептивам комбинированного типа. Монофазная структура обладает постоянной дозировкой 2-х основных активных компонентов: эстроген этинилэстрадиол (30 мкг) и гестаген дроспиренон (3 мг) в каждой таблетке. При этом гестаген обеспечивает антиандрогенный эффект, снижающий угреобразование, жирность кожи и волос. Дополнительно средство ускоряет выведение жидкости из организма, что предотвращает отеки и снижает вес всего тела. При постоянном употреблении обеспечивается стерилизация, но при прекращении приема способность зачатия возвращается.
1. Могут принимать женщины любого возраста (при отсутствии противопоказаний).
2. Высокая противозачаточная эффективность при регулярном употреблении. Разовая задержка приема на 12 часов не снижает эффективность.
3. Нормализация менструальных процессов, в т.ч. уменьшение интенсивности кровотечений.
4. Улучшение состояния волос и кожного покрова.
5. Помощь в борьбе с лишним весом.
6. Является низкодозированным препаратом.
1. Иногда фиксируется снижение либидо у женщины после приема таблетки.
2. Возможно появление апатии.
3. Наиболее частый побочный эффект — небольшие болевые ощущения в молочных железах.
Оральный контрацептив монофазного типа Ригевидон выпускается в форме таблеток. Активные вещества: левоноргестрел (0,15 мг) и этинилэстрадиол (30 мкг). Вспомогательные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Препарат позволяет блокировать выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Левоноргестрел способен действовать на рецепторы без метаболических превращений. В результате замедляется развитие яйцеклетки и устраняется овуляция. Ригевидон назначается, как оральный котрацептив, а также при функциональных нарушениях менструального процесса и тяжелом предменструальном синдроме.
1. Способность к профилактике ряда гинекологических заболеваний.
2. Нормализация менструального цикла.
3. Устранение кровотечений, не связанных с менструацией.
4. Не оказывает влияние на вес тела.
5. Улучшает состояние кожного покрова, ногтей и волос.
1. Снижение либидо.
2. Появление меланхолического, плаксивого настроения.
3. Наличие побочных эффектов и противопоказаний.
Препарат Регулон — это гормональный, монофазный контрацептив для перорального приема. Активные вещества: этинилэстрадиол (30 мкг) и дезогестрел (150 мкг). Дополнительные ингредиенты: токоферол, стеарат магния, коллоидный кремний, стеариновая кислота, повидон, крахмал, моногидрат лактозы. Препарат подавляет гипофизную секрецию гормонов гонадотропного типа. Дезогестрел эффективно блокирует овуляцию и не дает созревать фолликулам. Таблетки обладают антиэстрогенной способностью и небольшим анаболическим воздействием. Они благоприятно влияют на липидный обмен.
1. Доказанная высокая противозачаточная способность.
2. Может назначаться при менструальных нарушениях, дисменореи и кровотечениях в маточной полости.
3. Способность устранять симптомы предменструального синдрома.
4. Благоприятное влияние на состояние кожи.
5. Предупреждает развитие гинекологических заболеваний.
1. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, ухудшения слуха, зуда.
2. Снижение либидо.
3. Нежелательные реакции ЦНС: лобильное настроение, депрессия.
4. Нельзя принимать при грудном кормлении ребенка.
5. Снижение эффективности при диарее и в сочетании с рядом лекарственных препаратов.
Препарат Триквилар немецкой компании Bayer Weimar является трехфазным низкодозированным пероральным контрацептивом. Защитные свойства обеспечиваются угнетением овуляции, формированием барьера для прохождения сперматозоидов и блокированием вживления яйцеклеток в эндометрий. Основой препарата являются активные вещества — левоноргестрел и этинилэстрадиол. Таблетки выпускаются в 3-х дозировках: 40 и 75 мкг, 30 и 50 мкг, 30 и 125 мкг, соответственно. В состав также входят: моногидрат лактозы, карбонат кальция, пигмент оксида железа, глицерол, крахмал, монтангликолевый воск, стеарат магния, повидон, макрогол, сахароза, диоксид титана и тальк.
1. Высокая контрацептивная способность.
2. Устранение болевого синдрома при менструации и перед ней.
3. Снижение риска анемии.
4. В одной упаковке все 3 разновидности дозировок для продуманного использования.
1. Возможны побочные эффекты: головная боль, мигрень, тошнота, кожная сыпь, сухость влагалища, проблемы в молочных железах.
2. Ухудшение либидо.
3. Негативное влияние на вес тела.
4. Многочисленные противопоказания.
В зависимости от наличия активных веществ оральные контрацептивы могут быть однокомпонентными или комбинированными. В первом случае защита обеспечивается одним гормоном, как правило, прогестероном. В комбинированных препаратах представлены гестероны и эстрогены.
По дозировке контроцептивные средства подразделяются на такие разновидности:
1. Микродозированные («мини-пили»). У ним минимальный риск побочных воздействий, что важно для молодых, нерожавших женщин.
2. Низкодозированные. Это наиболее популярная группа препаратов, в которой оптимально сочетается эффективность и дозировка активного вещества.
3. Высокодозированные. Эти препараты имеют практически полную гарантию защиты, но повышен риск и побочных явлений. Чаще они используются для терапевтических целей и назначаются гинекологом.
Контрацептивы подразделяются на следующие виды:
1. Монофазные. Во всех таблетках одной марки содержится одинаковая доза активного вещества и стабильный состав.
2. Двухфазные. В одной упаковке присутствуют комбинированные препараты с 2-мя вариантами содержания эстрогена и прогестина.
3. Многофазные. Количество вариантов дозировок увеличивается. Это дает возможность разрабатывать индивидуальные схемы наиболее эффективного приема.
Она определяется показателем (индексом) Перля, т.е. количеством забеременевших женщин на 100 женщин, принимавших контрацептив. Современные средства имеют индекс менее 1,0. Практически полная гарантия обеспечивается при его значениях 0,4-0,5.
Основное назначение оральных контрацептивов — предотвращение нежелательной беременности. Многие препараты оказывают нормализующие действие на менструальные процессы, устраняют болевые ощущения, снижают интенсивность кровотечений. Кроме того, следует обратить внимание на наличие антиандрогенного эффекта, что дает возможность улучшать состояние кожи и волос. Ряд средств могут использоваться для профилактики и лечения гинекологических заболеваний.
При выборе препарата на этот показатель необходимо обратить особое внимание. Многие средства вызывают кратковременные побочные эффекты, которые не опасны для организма. Однако некоторые препараты способны оказывать серьезное влияние на внутренние органы и ЦНС. Это необходимо учитывать при планировании сексуальных отношений.
Этот пункт инструкции необходимо изучить особенно тщательно. Практически все препараты имеют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии у женщины заболеваний необходима консультация у врача.